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Einweisung

Dieses Einweisungsportal ist zu folgenden Zeiten nutzbar:
Montag bis Freitag von 7.00 Uhr bis 15.00 Uhr
Ausgenommen sind Feiertage. Eine mögliche Anmeldung setzt einen gültigen Einweisungschein voraus und bezieht sich auf ausschließlich somatische Erkrankungen.
In einem Notfall ist von diesem Portal abzusehen!
Nach Ihrer erfolgreichen Anmeldung erhalten Sie zeitnah eine E-Mail oder einen Rückruf über den aktuellen Status der Bearbeitung Ihres Anliegens, jedoch bis spätestens 24 Stunden nach Ihrer Registrierung.

Patientendaten


Bitte machen Sie links ein Kreuz, falls die Einweisung hohe Priorität hat.
Bitte geben Sie Kontaktdaten an, damit wir die Details der Einweisung abstimmen können.

Praxisdaten


Hier können Sie den Einweisungsschein als Bild hochladen (max. 30 MB).
Akzeptiert werden Bilder in den Formaten JPEG, GIF oder PNG.



Hier geht es zu unserer Datenschutzerklärung.

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1.001 - 23.05.2022

Info

Das Formular kann vom Patienten oder vom einweisenden Arzt ausgefüllt werden und dient der Vorbereitung Ihrer Behandlung im Südharz Klinikum.