Anästhesie und operative Intensivtherapie

Leistungsbeschreibung

• Anästhesie
• Intensivtherapie
• Notfallmedizin
• Schmerztherapie
• Weitere Aktivitäten
• Weiterbildungsermächtigung

Anästhesie

Grundlage einer optimalen Anästhesiedurchführung ist das Aufklärungsgespräch, welches bei den meisten Patienten in unserer regelmäßigen Anästhesiesprechstunde am Tag vor der OP stattfindet. Alternativ werden bettlägerige Patienten auf dem Zimmer vom Anästhesisten aufgesucht, um die notwendige Aufklärung zu gewährleisten.

Nach einer umfangreichen Rekonstruktion und Erweiterung des OP-Traktes stehen den operativen Fachgebieten nun insgesamt zwölf hochmodern eingerichtete OP-Säle zur Verfügung. Dabei kommen bei den jährlich ca. 10.500 durchgeführten Anästhesien sämtliche Methoden der Anästhesie nach aktuellem wissenschaftlichen Stand in allen Altersklassen zur Anwendung.

Die Umgestaltung des Operationstraktes brachte auch eine Neukonzeption und Erweiterung des Aufwachraumes mit sich, der jetzt neben der postoperativen Betreuung der Patienten auch die Möglichkeit zur besseren Durchführung von bereits vor der OP anstehenden Regionalanästhesieverfahren und präoperativ erforderlicher Schmerztherapie bietet.

Intensivtherapie

Die moderne gerätetechnische Ausstattung der interdisziplinären Intensivstation gestattet die Durchführung aller relevanten Therapieverfahren, wie z. B. differenzierte Beatmungstechniken, Nierenersatztherapie, künstliche Ernährung und eine Vielzahl an Überwachungs-, Diagnostik- und Therapieverfahren.

Mitentscheidend für den Heilungserfolg des Patienten ist und bleibt jedoch auch die notwendige menschliche Zuwendung von Pflegepersonal, Ärzten und nicht zuletzt den Angehörigen. Die zuweilen befürchtete „Maschinenmedizin“ entspricht demnach kaum dem Anliegen der Intensivmedizin.

Notfallmedizin

Der Rettungshubschrauber "Christoph 37" ist seit 1991 neben dem bodengestützten Rettungsdienst (Notarzteinsatzfahrzeug) fester Bestandteil des Rettungssystems des Landkreises Nordhausen. Die ärztliche Absicherung obliegt unserer Klinik und wird von zehn Anästhesisten täglich von 7:00 Uhr bis Sonnenuntergang sichergestellt.
Mit nahezu 1.000 Einsätzen pro Jahr und bei einem Radius von 50 km werden nicht nur die Rettung Schwerkranker und Verletzter unseres und der benachbarten Landkreise übernommen, sondern auch Säuglingstransporte und Beschaffung lebensnotwendiger Blutkonserven schnellstmöglich durchgeführt.

Seit 2001 steht unserem Klinikum als Neuheit ein integrierter Chirurgie- und Radiologiearbeitsplatz zur Verfügung, der ein Zweisäulen-OP-Tischsystem mit einem Ganzkörper-HiSpeed-Computertomographen verbindet, so dass für den Notfallpatienten von der Notaufnahme über die Diagnostik bis hin zur operativen Versorgung keine zusätzlichen Belastungen durch wiederholte Umlagerungen mehr notwendig sind.

Der arztbegleitete Intensiv-Interhospital-Transfer erlangte in den letzten Jahren eine immer größer werdende Bedeutung. Diesem Erfordernis trug der Intensivverlegungsdienst Thüringen mit der Etablierung des ersten ITW im Jahre 1994 schon frühzeitig Rechnung.

Zur Zeit werden ca. 1.200 Patiententransporte jährlich mit drei Intensivverlegungsfahrzeugen von Nordhausen und dem zweiten Thüringer Standort in Jena durchgeführt.
Die ärztliche Sicherstellung für Nordhausen erfolgt durch erfahrene Anästhesisten und Internisten unseres Hauses, die auch über den entsprechend der Ärztekammer geforderten Befähigungsnachweis verfügen.

Schmerztherapie

Wir verstehen die im Aufbau befindliche Schmerztherapie in unserem Klinikum als interdisziplinäre Aufgabe. Nach Erarbeitung von Behandlungsrichtlinien der perioperativen Schmerzbetreuung erfolgt nun deren Umsetzung in Zusammenarbeit mit allen Kliniken unseres Klinikums. Ziel unserer Bemühungen ist eine umfassende medikamentöse, apparative und menschliche Betreuung. Mit der Etablierung einer Schmerzschwester erhielt diese Patientenbetreuung eine neue Qualität.

Behandlung akuter perioperativer und postoperativer Schmerzzustände

Systemische Medikamentenanwendung

• „patient controlled analgesia“ (PCA)
• kontinuierlich per Pumpe
• intravenös, subcutan, als Suppositorium

Regionale Analgesieverfahren

• Blockadetechniken des Plexus brachialis, Plexus lumbalis, Plexus lumbo-sacralis
• Rückenmarksnahe Analgesieverfahren – „patient controlled epidural analgesia“ (PCEA)

Epidurale Analgesie (PCEA) zur schmerzarmen Geburt

• „walking epidural“ (in Zusammenarbeit mit der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe)

Betreuung von Patienten mit chronischen Schmerzzuständen

• Spezifische Pharmakotherapie
• Lokal- und Leitungsanästhesien
• Stimulationstechniken
• Sympathikusblockaden
• Verfahren der manuellen Diagnostik und Therapie

Weitere Aktivitäten

Alle Fachbereiche beteiligen sich an den Qualitätssicherungsmaßnahmen nach den Richtlinien der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI). Dies umfasst z .B. die Ausstattung der Anästhesiearbeitsplätze, die computergestützte Erfassung und Auswertung der Anästhesien, Maßnahmen zur prozessorientierten OP-Organisation wie auch die Anwendung von Scoringsystemen im Intensivbereich.

Garantiert wird die Durchführung regelmäßiger, durch die Landesärztekammer zertifizierter Fortbildungsveranstaltungen, teilweise in Kooperation mit anderen Disziplinen, insbesondere bei Themen von fachübergreifendem Charakter. Damit wird das Haus seiner Rolle als Schwerpunktkrankenhaus für die Region noch mehr gerecht.

Im Jahr 2000 begann in unserem Klinikum der erste Kurs der Fachschwestern-Weiterbildung für Intensiv- und Anästhesiepflege für den Bereich Nordthüringen. Dabei obliegt dem ärztlichen- und pflegerischen Personal unserer Klinik die Organisation wie auch zum Teil die Durchführung von theoretischem Unterricht und der Vermittlung praxisorientierter Inhalte. Die Durchführung weiterer Kurse fand seitdem regelmäßig statt, um hoch qualifiziertes Personal gewährleisten zu können.

Wissenschaftliche Aktivitäten bestehen auf den Gebieten Thoraxanästhesie, Sicherung der Atemwege und Jetventilation, die unter anderem auch die Beteiligung an multizentrischen Studien beinhaltet.
Motivierten Mitarbeitern ist somit die Möglichkeit zur wissenschaftlichen Qualifizierung gegeben (z. B. Promotion, Subspezialisierung).

Weiterbildungsermächtigung

Informationen zur Weiterbildungsermächtigung der Klinik finden Sie im Bereich Ausbildung.